Другие

третьи нарушают контакт ацетилхолина в мышце (кураре), четвертые тормозят расщепление
ацетилхолина (зарин). Только среди ядов, действующих на ферменты, различают 13 групп соединений,
каждая из которых в свою очередь состоит из нескольких веществ.
Яды, попадая в организм, обычно в той или иной степени нейтрализуются, окисляются,
восстанавливаются, соединяются с другими веществами и т.д. При введении нескольких ядов действие
каждого из них может усиливаться (синергисты) или уменьшаться (антагонисты). Например,
снотворные и алкоголь, принятые в одном растворе, взаимно усиливают действие друг друга, кислота
и щелочь - взаимно ослабляют. На свойствах определённых веществ ослаблять или полностью
разрушать в организме токсические свойства ядов основано применение антидотов и различных
способов этиотропного лечения отравлений.
Освобождение организмов от ядов может происходить вскоре после их введения (рвота,
промывание желудка и др.) или через органы выделения: почки (растворимые в воде и нелетучие яды),
легкие (газообразные и летучие вещества), печень (мышьяк, наркотики, спирты), слизистую оболочку
желудка (морфин, стрихнин), стенку кишечника (ртуть, мышьяк), слюнные железы (соли тяжелых
металлов, пилокарпин, бертолетова соль), с потом (фенол, галоиды), с грудным молоком (морфин,
алкоголь, мышьяк) и т.д.
Выделяясь из организма, яд может действовать на ткани в местах выделения, поражая органы
выделения. Так, при отравлении препаратами ртути наблюдается поражение почек (нефроз), толстых
кишок (язвенный колит), десен (ртутный стоматит).

25.3. Судебно-медицинское исследование отравлений

Установить и доказать имевшее место отравление часто представляет для судебно-медицинского
эксперта большие трудности. Во-первых, клиническая картина отравления обычно остаётся
неизвестной, особенно к моменту вскрытия. Во-вторых, многие яды не оставляют в организме
умершего каких-либо специфических изменений. Судебно-медицинская токсикология знает больше
ядов, не дающих характерной морфологической картины, чем ядов, оставляющих в организме
отравленного специфические изменения. Сходство секционных признаков ряда отравлений, имеющих
одинаковую морфологическую картину, также затрудняет судебно-медицинскую диагностику.
Острые отравления часто приводят к опасным для жизни расстройствам здоровья, при которых врач
обязан по вызову явиться к больному для оказания медицинской помощи. О каждом случае
установленного или подозреваемого отравления врач обязан сообщить правоохранительным органам.
При судебно-медицинской экспертизе отравлений необходимо решать многие вопросы, в частности,
было ли в данном случае отравление, каким ядом оно вызвано, каким путем (через желудок, подкожно
и т.д.) яд введен в организм, в какой дозе принят и т.д. Для решения этих вопросов судебно-
медицинский эксперт должен использовать все возможные методы исследования, все доступные ему
источники доказательств имевшегося отравления.
Существуют три источника судебно-медицинских доказательств отравления. Первый объединяет все
данные, которые относятся к периоду до наступления смерти и до исследования трупа. Вторым

Тэги: , , , , ,