Исследования

Объективное исследование. Производя объективное исследование потерпевшего, следует помнить,
что судебно-медицинская экспертиза есть врачебное, научно-практическое исследование, и оно должно
проводиться по всем правилам современной медицинской науки. Вместе с тем судебно-медицинская
экспертиза не представляет собой сугубо клинического исследования и поэтому не нужно стремиться к
полному описанию общего состояния, а только к тщательному описанию состояния тех органов и
систем, которые имеют или могут иметь значение для судебно-медицинской оценки повреждения.
Общее состояние организма потерпевшего исследуется в судебно-медицинской практике примерно
в том же объеме и порядке, какие существуют при обычном амбулаторном приеме больных. Большее
внимание следует уделять состоянию нервной системы и психики потерпевшего, так как в судебно-
медицинской практике повреждения нередко усугубляются еще и психической травмой.
Повреждения целесообразно выделять особо, примерно так же, как это делается в амбулаторной
хирургической практике.
Судебно-медицинская экспертиза повреждений подчинена, в первую очередь, разрешению тех
вопросов, которые необходимо отразить в заключении. К ним относятся:
1) вид и характер повреждения (кровоподтек, рана, ожог и т.д.);
2) время нанесения повреждения, т.е. его давность;
3) тип орудия или средство, которым могло быть причинено данное повреждение;
4) квалификация степени тяжести вреда здоровью, принятая в Уголовном кодексе РФ.
Вид и характер повреждения устанавливают на основании судебно-медицинского исследования и
представленных медицинских документов. При этом необходимо указать локализацию повреждения
по отношению к определенным анатомическим точкам тела, форму, размеры, цвет, характеристику
краев, признаки заживления, состояние тканей, окружающих повреждение (краснота, припухлость,
болезненность и пр.), наличие инородных тел и другие особенности. Ощущение болезненности при
повреждении следует определять на основании болевой реакции потерпевшего во время исследования
(ощупывания, постукивания, объема активных и пассивных движений и пр.), стараясь отвлечь
внимание подэкспертного.
Конечно, судебно-медицинское исследование не должно причинять дополнительного вреда
здоровью потерпевшего. Если эксперт не имеет возможности соблюсти правила асептики и
антисептики из-за отсутствия стерильного перевязочного материала или специальной перевязочной, он
не должен снимать наложенную в лечебном учреждении стерильную повязку. В таких случаях он
предлагает потерпевшему явиться после окончания лечения с амбулаторной картой, в которой должно
быть отражено полное описание повреждения. Естественно, что подобные случаи не могут быть
правилом, поскольку судебно-медицинское исследование, являясь исследованием медицинским,
должно проводиться в условиях, отвечающих современному состоянию медицинской науки.
Форму повреждения принято сравнивать с геометрическими фигурами и общеизвестными
предметами (например, круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная, трапециевидная,
ромбовидная, дугообразная, линейная, крестообразная, звездчатая, веретенообразная и т.д.). Если

Тэги: , , , , ,